Сердечные гликозиды

Применяют гл. обр. при сердечной недостаточности. Сейчас известно более 300 сердечных гликозидов, обладающих кардиотоническим действием. Дигоксин — кристаллический гликозид, получаемый из листьев наперстянки шерстистой.

Применение их испытано временем. В лечебных дозах сердечные гликозиды оказывают многостороннее действие на сердце: увеличивают силу и скорость сердечных сокращений, удлиняют диастолу, замедляют ритм, повышают возбудимость миокарда.

Сердечные гликозиды

Обусловленное сердечными гликозидами улучшение состояния кровообращения вызывает увеличение диуреза, исчезновение застоя в легких, уменьшение печени и селезенки, метеоризма. Эти препараты применяются также при различных формах суправентрикулярной тахикардии и тахиаритмии.

Использование сердечных гликозидов при передозировке или повышенной чувствительности к ним может привести к интоксикации в виде потери аппетита, рвоты, болей в области желудка и кишечника, диареи.

Передозировка выражается в разнообразных нарушениях сердечного ритма. Наиболее частый вид аритмии — желудочковые экстрасистолы. Следствием интоксикации гликозидами бывает различной степени выраженности нарушение атриовентрикулярной проводимости вплоть до развития поперечной блокады.

Следует помнить, что у пожилых лиц при кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда чувствительность к гликозидам повышается.

Нарушения ритма типа бигеминии, групповой, особенно политопной, экстрасистолии, развивающиеся в отдаленные периоды приема гликозидов, служат сигналом для их отмены. Среди кардиотонических гликозидов по силе и быстроте лечебного эффекта у больных с сердечной недостаточностью одно из первых мест занимает строфантин.

Показания к применению

Поэтому при снижении почечной функции дозу препарата уменьшают. Строфантин применяется при острой левожелудочковой недостаточности (отеке легких, сердечной астме). Резкие органические изменения сердца и сосудов, эндокардит, острый миокардит, выраженный кардиосклероз являются противопоказаниями для применения строфантина.

Коргликон — отечественное лекарство, представляющее собой сумму гликозидов, получаемых из листьев ландыша майского.

Дигоксин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Назначение коргликона при сердечной декомпенсации, протекающей на фоне тахисистолического мерцания предсердий, может дать лучший лечебный результат, чем строфантин.

При необходимости препарат следует вводить в уменьшенных дозах и капельно. Дигитоксин представляет собой очищенный препарат, содержащийся в наперстянке пурпуровой и в других ее видах. По активности он превосходит другие содержащиеся в ней гликозиды.

Противопоказания к применению

Вызывает урежение сердечных сокращений в большей степени, чем все остальные гликозиды.

Дигитоксин применяют при хронической недостаточности кровообращения II—III степени, а также при сердечной декомпенсации с тахисистолической формой мерцательной аритмии или синусовой тахикардии. Выпускается этот препарат в таблетках по 0,25 мг и в ампулах по 2 мл 0,025% раствора.

Способ применения и дозы

По действию на сердце подобен другим гликозидам наперстянки. Внутривенно его следует вводить при острой или тяжелой сердечной декомпенсации, сопровождающейся выраженной синусовой тахикардией или тахиаритмией.

Урежает сердечный ритм сильнее, чем строфантин. Действующим началом его являются гликозиды.

Сердечные гликозиды: Показания и режим дозирования

Однако может быть назначен и при тяжелой сердечной недостаточности, протекающей с брадиаритмией. При появившихся симптомах дигиталисной интоксикации гликозиды отменяют. Максим, 24.06.2015, возраст: 20Титр ПЦР к вирусу не снизился после полного курса, при лечении ге читать дальше…

Более двух веков назад учеными того времени было замечено, что некоторые растения, используемые в борьбе с отеками, положительно влияют на систему кровообращения и сердечную деятельность.

Схожесть и различие сердечных препаратов группы гликозидов

Так появились сердечные гликозиды (СГ), которые и в наши дни в разумных пределах верой и правдой служат человечеству.

Кардиотонический эффект гликозидов обусловлен гинином или агликоном – несахаристым компонентом структурного строения гликозида. Гликозиды, которые в качестве неуглеводной (несахаристой) части (агликон) содержат цианогруппу (CN-) называют цианогенными.

Ферментативное воздействие на гликозиды в этих растениях способствует образованию крайне ядовитого вещества, название которого нам известно еще со школьной скамьи. Что касается применения компонентов вышеназванных растений в пищевой промышленности (алкогольные напитки и кондитерские изделия), то их использование строго регламентировано.

Воздействие сердечных гликозидов находится в прямой зависимости от исходного состояния организма пациента. Доза и режим приема сердечных гликозидов являются определяющим фактором для распространенности побочных эффектов и степени их выраженности.

Таблица: сердечные функции и влияние на них гликозидов

В случаях тяжелого отравления сердечными гликозидами смерть наступает на фоне фибрилляции желудочков, острой коронарной и сосудистой недостаточности. Кроме этого, следует помнить, что больной, испытывающий на себе побочный эффект гликозидов, должен быть обеспечен полным покоем и пристальным вниманием медперсонала.

Важное значение имеет применение сердечных гликозидов для перевода тахисистолической формы мерцательной аритмии в более благоприятную — нормо- или брадисистолическую.

Читайте также:

  • А зори здесь тихие…А зори здесь тихие… А зори здесь тихие…» (2015) — очередной фильм, приуроченный к празднованию 70-й годовщины Великой победы. А именно: боевого […]
  • Воспаление среднего ухаВоспаление среднего уха Вся эта конструкция остается в ухе на 2-3 часа, затем вынимается. Симптомы отита достаточно специфичны, и начинаются с того, […]
  • Институт гастроэнтерологии, Москва – отзывыИнститут гастроэнтерологии, Москва – отзывы В живописном парке на окраине Москвы, рядом с Терлецкими прудами, расположен Центральный научно-исследовательский институт […]