МОТИЛИУМ- инструкция, аннотация, описание к лекарственному препарату

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность. Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

Мотилиум не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм.

При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. С осторожностью следует назначать препарат больным с печеночной недостаточностью (учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени).

Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется. Пациенты с нарушениями функции печени: Мотилиум противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени.

Противорвотный препарат, стимулятор моторики ЖКТ. Домперидон — антагонист допамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить.

Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью.

Показания к применению препарата МОТИЛИУМ®

При сочетанном применении Мотилиума® с антацидными или антисекреторными препаратами последние необходимо принимать после приема пищи, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилиумом®.

Лечение: применение активированного угля и тщательное наблюдение. Основной путь метаболических превращений домперидона происходит при участии изофермента CYP3A4. Примерами ингибиторов изофермента CYP3A4 являются следующие лекарственные средства: противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

Суспензия Мотилиум содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола. В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти.

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин (для таблеток, покрытых оболочкой). Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

При длительной терапии больные должны находится под регулярным наблюдением. Противорвотный препарат, центральный блокатор допаминовых рецепторов.

Мотилиум® в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные симптомы (очень редко — у детей; в единичных случаях — у взрослых); полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения.

Мотилиум (Домперидон)

Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на допаминовые рецепторы.

Связывание домперидона с белками плазмы — 91-93%.

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% — с калом и приблизительно 1% — с мочой). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 домперидона увеличивается.

Применение препарата МОТИЛИУМ® при беременности и кормлении грудью

Младенцы и дети до 12 лет: 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию.

Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната.

Читайте также:

  • Симптомы синусовой тахикардииСимптомы синусовой тахикардии Синусовая тахикардия – это учащение частоты сердечных сокращение (ЧСС) более 100 ударов в минуту. Диагностическое и […]
  • Мазила не запускаетсяМазила не запускается Среди всех популярных браузеров наибольшее нарекание у пользователей вызывает Mozilla Firefox. После внесения этих изменений […]
  • Постоянная усталость и сонливостьПостоянная усталость и сонливость Причины повышенной утомляемости и сонливости могут крыться в множестве заболеваний, которые истощают организм. Магнитные бури на […]